健康 | 男子被痛风活活“疼死”！市一医生指出：要这样降尿酸！

得了「痛风」

是一种怎样的体验？

痛起来的时候

可！以！痛！死！了！

千万别以为小编在唬你

这可是真人真事！

53岁男子痛风发作

被活活疼死

来自江西的赵师傅，今年已53岁。

对于已经患有痛风20年的赵师傅来说，痛风这件事他毫不在乎。

每天依旧抽烟、喝酒，就连在吃饭上也是大鱼大肉，可谓"神仙"一样的生活，痛风发作起来，也就是吃一点止痛药就"敷衍了事"。

时间长了以后，赵师傅在某天夜间痛风发作起来，就连吃止痛药也不管用，最终引起多个器官功能衰竭。医院进行了全力抢救，但仍旧没能将其挽留，最终活活"疼死"！

痛风

疼起来像老虎在咬关节一样！

痛风，俗称"白虎历节"。为什么这样说？因为痛风发作起来，就像"老虎在咬关节"一样。

痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病。由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织，从而引起反复发作的炎性疾病。

由最开始的高尿酸血症到急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形，甚至累及肾脏引起慢性间质性肾炎和慢性肾功能衰竭，需要长达数十年的时间。

为了避免更多的合并症出现，治疗目标主要是降低血尿酸、减少关节炎发作次数。

医学指导

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任 蔡小燕主任医师

痛风治疗

有没有“特效药”？

问- 网友咨询 -

我患有痛风，踝关节处皮下有痛风结石反复发作怎么办？吃药是否可以消除，需不需要做手术？

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕表示，痛风的治疗并没有什么根治的特效药，部分痛风石可以通过长期降低血尿酸而有所变小，目前针对痛风包括患有痛风石在内的痛风病人的调治，药物以及饮食仍是重要的两部分。

也就是说痛风

还是得靠药物和饮食来调治

祖传秘方、特效神药

能治好痛风什么的不可信~

痛风石

需要手术切除吗？

问- 问答时间 -

很多人有这样的疑问，我的痛风不痛，只是有痛风石，切了不就好了？

其实，如果痛风石不大，不影响脏器功能是没有必要手术治疗的，因为手术切除痛风石并不能根治本病。

但是通过药物的治疗，能使急性痛风性关节炎减少发作或完全不发作，并减少其对肾脏及心脑血管病变的影响，有时也能让“石头”得到控制。

“痛风每一个阶段的用药情况是不一样的，在恰当的阶段吃对药能控制好痛风，你也就不会那么着急去手术切‘石头’了。”蔡小燕说。

痛风患者

饮食要注意

痛风患者避免喝酒（尤其啤酒、白酒），避免吃内脏（肝、肾）、高果糖谷物糖浆的饮料（汽水、果汁）或食物；限制吃高嘌呤海鲜，牛、羊、猪等红肉、浓肉汤，少用调味汁。

可以吃豆制品，鼓励吃低脂或无脂食品和蔬菜。

不过，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15%~20%，大部分患者不吃药光靠饮食控制也不能完全控制痛风发作。

什么情况下

要吃降尿酸药？

问- 问答时间 -

很多病人有这样的疑问：我血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？好难坚持啊！也有的病人说：我就是血尿酸高一点，真的要长期饮食控制加吃药吗？ 

其实，痛风在不同阶段治疗也不同，什么情况要吃降尿酸药？往下看就对了！

降尿酸药物治疗指征

✪一年之内急性关节炎发作2次或以上；

✪血尿酸长期在很高的水平；

✪很早出现痛风石，并且数量多，体积大；

✪累及到了肾脏，如多发肾结石，肾功能减退等。

痛风不同阶段

治疗也不同

01急性关节炎发作期

卧床休息，抬高患肢，局部可以冷敷；要及时抗炎止痛，使用非甾体类抗炎药，秋水仙碱，严重的可以使用糖皮质激素，但激素不要滥用。

急性期不加用降尿酸药物（如果原来一直服降尿酸药也不需要停），等急性期炎症控制后再使用降尿酸药物。

02痛风发作的间歇期

寻找病因，控制饮食，降低尿酸，预防发作；同时在医生指导服降尿酸药物；

目前全球范围内降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、非布索坦，另一类是增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。

在这里，我们不建议大家自行选择药物服用，因为每个病人都是独立的个体，每个药物都有严格的适应症和禁忌症，一定要在专业医师的指导下服用。

痛风的治疗

强调“达标控制”

所谓达标控制是指将血尿酸水平控制在目标范围内，例如：单纯痛风患者，血尿酸水平要降到360微摩尔/升，如果有大量痛风石的患者，血尿酸的控制要更为严格，要控制在300微摩尔/升。许多人在血尿酸降至正常就马上停药，也是痛风反复发作的原因之一。

高尿酸血症和痛风已经是公认的心血管疾病的独立危险因素。因此还要积极治疗相关疾病如高血脂、高血压、冠心病及糖尿病，并防止肥胖。

身体有不适

都不应忽视

痛风更应该如此

管住嘴

迈开腿

远离痛风这个“恶魔之痛”

一定要养成健康的饮食习惯！

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来源| 广州市第一人民医院、健康圈

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